Séjours de vacances en Breton

Choix du séjour (obligatoire)

Identité de l’enfant

Nom de l’enfant (obligatoire)

Prénom (obligatoire)

Fille

Garçon

Autre

Né·e le (obligatoire)

Âge de l’enfant au 1er jour du séjour (obligatoire)

Est-ce que votre enfant viendra avec un·e ami·e dans ce séjour ?

Oui

Non

Si oui, indiquer son nom (partage de chambre ou de tente possible pour des enfants du même sexe).

La ou le responsable légal·e de l’enfant

En qualité de : (obligatoire)

Parent

Tuteur

Autre

Nom (obligatoire)

Adresse (obligatoire)

Adresse complète (appartement, lieu-dit…)

Code postal (obligatoire)

Ville (obligatoire)

Mail (obligatoire)

Téléphone portable (obligatoire)

Téléphone professionnel

Numéro à contacter en cas d’urgence pendant le séjour (obligatoire)

Scolarité de l’enfant

Classe (à la date de l’inscription de votre enfant) (obligatoire)

École

Diwan (Associatif par immersion)

Public bilingue

Privé bilingue

Autre

Nom de l’école (obligatoire)

Paiement du séjour

Pour valider l’inscription de mon enfant, je paye un acompte de (obligatoire)

100 € pour un séjour de 5 jours et plus

60 € pour un séjour de 3 jours

Les éléments d’information sur le mode de paiement vous seront transmis dans le mail de confirmation de cette pré-inscription

Vous avez 7 jours pour payer cet acompte à réception du mail de confirmation. Si le paiement n’est pas effectué, votre demande de pré-inscription sera supprimée.

Le reste à charge du séjour doit être réglé 30 jours avant le début du séjour de vacances.

Politique d’annulation : si la famille décide d’annuler, l’organisateur gardera l’acompte pour les frais d’organisation, de communication et de gestion administrative.

Aides financières pour les familles

Sélectionner votre caisse (obligatoire)

Numéro d’allocataire du parent référent (obligatoire)

Je souhaite recevoir une facture : (obligatoire)

Oui

Non

Conditions d’inscription

Joindre l’autorisation parentale signée (obligatoire)

Une autorisation parentale remplissable vierge se trouve en bas de cette page. Outil libre de signature de PDF en ligne ici.

Joindre la fiche sanitaire signée (obligatoire)

Une fiche sanitaire remplissable vierge se trouve en bas de cette page. Outil libre de signature de PDF en ligne ici.

Joindre un justificatif de vaccins à jour en PDF (obligatoire)

Si votre fichier est trop lourd (supérieur à 1Mo) vous pouvez utiliser un service libre de compression de PDF à cette adresse.

Comment avez-vous connu les séjours en langue bretonne ?

Par le dépliant via l’école de votre enfant

Par l’école

Par le bouche-à-oreille

Par internet, les réseaux sociaux

Par les médias (radios, journaux…)

Par ancien participant aux séjours de vacances en breton

Autre

Je souhaite recevoir les informations sur les activités de la structure organisatrice

Je souhaite recevoir les informations sur les loisirs en breton gallo coordonnée par l’UBAPAR

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